Удаление липом: когда шишка под кожей требует вмешательства

Под кожей появилась мягкая округлая шишка? Она не болит, передвигается при нажатии и постепенно растет? Чаще всего это липома — доброкачественное образование из жировой ткани. Многие родители не знают наблюдать или удалять? Если липома мешает, увеличивается или вызывает беспокойство, врачи советуют удалить, пока она маленькая. В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/child-surgery/ambulatornaya-khirurgiya/udalenie-lipom/ такие операции проводят под местной анестезией или легким наркозом, ребенок в тот же день уходит домой.

Что такое липома и почему она возникает

Липома — это узелок из жировых клеток, заключенный в капсулу. В народе ее называют жировиком. Она мягкая, эластичная, легко смещается под пальцами. Липомы вырастают на спине, шее, плечах, бедрах, иногда на голове под волосами.

Точную причину их появления ученые пока не знают. Есть версии про генетику, нарушения обмена веществ, травмы. У детей липомы встречаются реже, чем у взрослых, но тоже бывают. Родители часто замечают образование случайно — во время купания или переодевания.

Липома растет медленно. Годами она может оставаться размером с горошину, а в один момент начать увеличиваться до трех-пяти сантиметров и больше.

Когда липому нужно удалять

Маленькая липома, которая не беспокоит, не требует срочного вмешательства. Врач может предложить наблюдение. Но есть ситуации, когда удаление необходимо:

Образование быстро растет. Если за пару месяцев шишка заметно увеличилась, лучше не ждать.
Липома давит на нервы или сосуды. Тогда появляется боль, онемение, покалывание в руке или ноге.
Она мешает движениям. Например, расположена на сгибе локтя или колена, натирается одеждой.
Косметический дефект. Липома на лице, шее или на открытых участках кожи смущает ребенка, особенно школьника.
Нужна точная диагностика. Иногда только после удаления и отправки материала на гистологию можно окончательно исключить другие образования.

Как врач ставит диагноз

Хирург определяет липому на ощупь, но для подтверждения назначает УЗИ или МРТ. Эти обследования показывают размер, глубину залегания, связь с окружающими тканями. Ультразвук выявляет липому за десять минут, безболезненно и без облучения.

Если образование вызывает сомнения — плотное, прикреплено к коже, с неровными краями, — врач может взять пункцию. Тонкой иглой из узелка забирают клетки и смотрят под микроскопом. Это помогает исключить другие опухоли.

Анализы крови перед операцией нужны стандартные: общий анализ, свертываемость, группа крови. Если у ребенка будет наркоз, потребуется ЭКГ и заключение педиатра.

Подготовка к удалению

Специальной подготовки не требуется. Перед операцией ребенка осматривает хирург, объясняет родителям, как пройдет процедура, отвечает на вопросы. Если планируется местная анестезия, можно поесть за пару часов до приема. При наркозе нужно прийти натощак — не есть шесть часов, не пить два часа.

Кожу в области липомы лучше не мазать кремами и не заклеивать пластырем накануне. Врачу нужна чистая сухая поверхность для работы. Одежду выбирайте свободную, чтобы не давила на зону вмешательства после операции.

Как проходит удаление

Классический метод — иссечение скальпелем. Врач обезболивает участок, делает небольшой разрез, вылущивает липому вместе с капсулой, накладывает косметический шов. Процедура занимает 15–30 минут. Шов снимают через 7–10 дней, остается тонкий рубчик, который со временем бледнеет.

Если липома маленькая и поверхностная, применяют радиоволновой или лазерный метод. Такое удаление оставляет минимальный след, заживление идет быстрее. Правда, эти способы не подходят для глубоких или крупных образований.

После операции ткань обязательно отправляют на гистологию. Это стандарт: нужно подтвердить, что удалили именно липому, а не что-то другое.

Восстановление после операции

В первые дни ранка может немного поднывать. Врач выписывает обезболивающее, если нужно. Место операции закрывают стерильной повязкой, которую меняют дома или в клинике.

Купаться можно через 2–3 дня, но не тереть мочалкой и не распаривать шов. Спорт, бассейн, активные игры лучше отложить на пару недель. Это важно, чтобы шов хорошо зажил и не разошелся.

Если рана покраснела, отекла, начала выделяться жидкость или поднялась температура — сразу к врачу. Такое бывает редко, но лучше перестраховаться.

Можно ли обойтись без операции

Липому нельзя убрать мазями, компрессами или народными средствами. Жировая капсула под кожей не рассосется от растираний или примочек. Единственный надежный способ избавиться от липомы — удалить ее хирургически.

Иногда липому пунктируют: отсасывают содержимое шприцом. Но капсула остается, и жир может накопиться снова. Врачи считают этот метод временным решением.

Итог

Липома — это доброкачественное образование, с которым сталкиваются тысячи людей. Если шишка маленькая и не растет, можно просто наблюдать. Но когда она увеличивается, давит или доставляет дискомфорт, лучше удалить ее в плановом порядке, пока размер позволяет обойтись малым разрезом и незаметным швом. Современные методики делают процедуру быстрой и безопасной. В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/child-surgery/ambulatornaya-khirurgiya/udalenie-lipom/ с такими операциями справляются за полчаса, ребенок полностью восстанавливается за пару недель и забывает про неудобную шишку.